Isolamento, diferenciação e aspectos bioquímicos de células-tronco de líquido amniótico / Isolation, differentiation and biochemical aspects of amniotic fluid stem cell

As células-tronco mesenquimais (MSCs) são células com grande potencial de diferenciação e estão sendo recentemente introduzidas na clínica para tratamento de várias doenças. Possuem várias vantagens incluindo sua estabilidade fenotípica in vitro. OBJETIVO: isolamento das MSCs de líquido amniótico, sua expansão e a demonstração da sua capacidade de se diferenciar em células miogênicas e adipogênicas, sem alterar a estabilidade cromossomal em meio de cultura. MÉTODOS: a fim de avaliar a mudança funcional destas células, foram avaliados parâmetros bioquímicos nas células adipogênicas já diferenciadas e antes da diferenciação através da dosagem de triglicérides. A diferenciação em células musculares foi avaliada comparando os níveis de creatinofosfoquinase - CK, desidrogenase lática - LDH e aldolase produzidas por estas células antes e após diferenciação. RESULTADOS: os níveis de triglicérides foram significativamente maiores nas células diferenciadas, mostrando ainda a formação de grânulos intracitoplasmáticos. Todos os outros valores obtidos foram significativamente maiores nas células miogênicas diferenciadas quando comparadas às não diferenciadas. CONCLUSÃO: os resultados sugerem que estes protocolos podem ser usados para avaliar diferenciação de células-tronco em células adipogênicas e miogênicas, e que o líquido amniótico pode ser uma fonte para obtenção destas células.

The mesenchymals stem cells (MSCs) are cells with the great potential of differentiation are being introduced in the clinic for treatment of several diseases. Mesenchymal stem cells have several advantages including the stability of their phenotype in vitro. BACKGROUND: isolation of MSCs in amniotic fluid, its expansion and the demonstration of the capacity of these cells to differentiate in adipogenic and miogenic cells, without to change the chromosomal stability of the MSCs in culture. METHODS: in order to evaluate the functional change of these cells, were gotten values of the differentiated adipogenic cells and not differentiated through the dosage of triglycerides. The miogenic nature of the differentiated cells was analyzed comparing the creatine kinase - CK, lactic dehydrogenase - LDH and aldolase produced by the cells. RESULTS: the values of triglycerides were significantly higher in differentiated cells, showing intracitoplasmatic granule form after differentiation. All the biochemical characters were significantly higher in differentiated miogenic cells. CONCLUSIONS: this study suggests that the standardized protocol of differentiation can be used in the attainment of cells with characteristics of adipogenic and muscular cells, from amniotic fluid.

Abordagem pós-natal das anomalias do trato urinário diagnosticadas intra-útero pela ultra-sonografia: [revisão] / Posnatal approach of the urinary tract anomalies identified in prenatal diagnosis by ultra-sonography: [review]

Os avanços no diagnóstico pré-natal nas últimas duas décadas têm permitido um aperfeiçoamento no manejo das anomalias do trato urinário de estudo observacionais tem demonstrado que o manejo conservador, isto é, sem intervenção cirúrgica, é seguro e permite a preservação da função renal na maioria das anomalias do trato urinário identificadas no pré-natal. Uma abordagem adequada dos neonatos portadores de malformações do trato urinário depende da atuação conjunta de uma equipe multidisciplinar, incluindo medicinal fetal, neonatologia, radiologia, nefrologia, urologia e cirurgia pediátrica. Deve ser uma abordagem sistemática, evitando-se negligenciar possíveis graves uropatias e, ao mesmo tempo, prevenindo a realização de uma propedêutica invasiva e de alto custo, as vezes desnecessária.

The advances of prenatal diagnosis in the last two decades have allowed an improvement in the management of the urinary tract anomalies. The early diagnosis, before any clinical manifestation, has contributed to a better understanding of the natural history of the uropathies and has allowed a more conservative management, except for the cases of posterior urethral valves. Series of observational studies have demonstrated that the conservative approach, that is, the one without surgical intervention, is safe and allows the preservation of the renal function in most of the prenatally identified urinary tract anomalies. The best postnatal care of newborn carriers of urinary tract malformations depends on an integrated performance of a multidisciplinar team, including fetal medicine, neonatology, radiology, nephrology, urology and pediatric surgery. There should be a systematic approach, avoiding neglecting possible serious uropathies and, at the sametime, preventing the accomplishment of invasive and ligh cost diagnosis tests when they are unnecessary.

Associaçäo entre centralizaçäo de fluxo fetal e trombocitopenia no crescimento intra-uterino retardado / Correlation between the reduced fetal placent count and the brain sparing effect on fetuses with intrauterine growth retardation

Os autores apresentam uma análise da correlaçäo entre centralizaçäo de fluxo fetal com o diagnóstico de crescimento intra-uterino retardado e o número de plaquetas no sangue de cordäo. Observou-se uma correlaçäo significativa entre o processo de centralizaçäo de fluxo, detectado pelo doppler de artéria umbilical e cerebral média, com plaquetopenia fetal, sendo que este processo mostrou um padräo de agravamento progressivo. Os autores concluem que fetos centralizados intra-útero apresentam plaquetopenia, parecendo ser este um marcador de mau prognóstico perinatal

Diagnóstico pré-natal de malformaçäo cistica adenomatosa de pulmäo / Prenatal diagnosis of cystic adenomatoid malformation of the lung

Os autores apresentam um caso de diagnóstico pré-natal de malformaçäo cística adenomatosa de pulmäo realizada na 33a. semana de gestaçäo. Discutem a importância de seu diagnóstico pré-natal assim como suas complicaçöes, mostrando a importância do rastreamento de malformaçöes associadas e do encaminhamento para centros terciários.

Diagnóstico antenatal da diástole-zero na artéria umbilical e a ocorrência da enterocolite necrotizante neonatal / Prenatal diagnosis of the absent end-diastole in umbilical artery and ocurrence of the neonatal necrotizing enterocolitis

Os autores fazem uma correlaçäo entre os achados da diástole-zero diagnosticada na artéria umbilical fetal e ocorrência da enterocolite necrotizante neonatal. A incidência do quadro neonatal foi de 36 por cento, caracterizando no estudo uma situaçäo de risco frente ao diagnóstico antenatal da diástole-zero.

Estágio atual do doppler na propedêutica do retardo de crescimento intra-uterino / Actual stage of doppler on propedeutic of the intrauterine growth retardation

Os autores fazem uma avaliaçäo criteriosa dos métodos propedêuticos utilizados na avaliaçäo do retardo de crescimento intra-uterino. Analisam a avaliaçäo qualitativa do fluxo através da dopplerfluxometria nos diversos vasos e sua acuidade. Concluem que esse método tem se mostrado promissor na avaliaçäo e estadiamento do retardo de crescimento intra-uterino.

Diagnóstico pré-natal da hiperplasia congênita de supra-renal / Pre-natal diagnosis of congenital adrenal hyperplasia

Os autores utilizam a dosagem da 17-OH-Progesterona e delta-4-androstenediona no líquido amniótico para rastrear a ocorrência de hiperplasia congênita da supra-renal em cinco fetos com risco da doença. Os casos foram estudados no pós-natal e confirmaram o acerto do diagnóstico pré-natal em todos os casos, caracterizando o teste como adequado no rastreamento da doença.

Correlaçäo entre vascularizaçäo do 3§ vilo placentário e estado nutricional do neonato / Correlation between placental 3th vilosity vascularization and neonate nutritional status

Foram estudadas 33 placentas no aspecto da vascularaizaçao do 3§ vilo e comparadas com o estado nutricional dos respectivos neonatos. Verificou-se uma correlaçao estatisticamente significativa entre crescimento fetal adequado e número de vasos maior ou igual a 30 por campo no 3§ vilo, assim como presença de percentual baixo de 10 por cento de vasos alterados por campo. Os neonatos pequenos para a idade gestacional correlacionaram-se com o baixo número de vasos por campo no 3§ vilo e elevado número percentual de vasos alterados. O estado da vascularizaçao do 3§ vilo placentario é repons vel pela adequaçao nutritiva do concepto.

Gravidez e mal de Pott: relato de 2 casos / Pregnancy and Pott's disease: report of 2 cases

Säo apresentados dois casos de gestantes que apresentaram lesäo nervosa, por compressäo medular, conseqüente à destruiçäo vertebral por tuberculose (mal de Pott). Os casos apresentaram evoluçöes distintas, sendo que o diagnóstico tardio resultou em paraplegia definitiva, enquanto o tratamento precoce permitiu recuperaçäo da lesäo nervosa medular.

Lesao isquêmica cardíaca após terapia beta-mimétrica na tocólise do parto prematuro - Relato de um caso / Isquemic myocardial lesion in neonatal period after beta-mimetic therapy for premature labor tocolysis - A case report

É apresentado um caso de lesäo isquêmica do miocárdio em neonato exposto intra-útero a agente tocolítico betamimético. O diagnóstico foi estabelecido por alteraçöes eletrocardiográficas e dosagens enzimáticas. A evoluçäo foi favorável com alta hospitalar em boas condiçöes